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“孝顺”药店老板串通亲舅虚假买药 钻空套取医保统筹资金被公诉
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法制网发布时间:2017-12-04 14:31:13

法制网讯(通讯员 陈璐琪 石春余)今年65岁的赵某是个退休职工,由于老婆身体不好需长期服药,便常去外甥周某开的一家医保定点药店买药。尽管赵某家境并不算差,但由于长期买药花销较大,赵某便和外甥周某商量如何才能省钱。“有个办法可以利用漏洞套取医保资金,就是稍微麻烦些。”周某有些神秘地说。

原来,周某所谓的办法是,在把医保卡在账户资金使用完,并自付一定金额后,再去买药即可在一定范围内享受国家医保报销。此时去指定药店购买一盒售价为100元的医保报销药品,只需自费约70元,国家医保基金代为支付30元,药店收到的仍是100元药款。此时如果买药者私下将药退给药店,药店通过把账目做平,可以全额退还其100元。这样,药品转手后又回到原处,药店并没有损失,买药者却赚了30元,这就是套取国家医保统筹资金的方法。

赵某听后连连点头。于是他便按此方法行事,在把老婆医保卡上一千多元花掉后,便去周某所开药店里买一些医保报销的药品,买完后再退给药店。周某每次都会告知店长刘某予以配合,两年多的时间合计套取医保基金9000余元。

2017年3月,扬中市医保中心在对辖区药店进行例行检查时,发现了账目中存在的猫腻,遂向当地公安报了案。日前扬中市检察院对赵某、周某、刘某等人以涉嫌诈骗罪提起公诉。

李纪平
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